левое лёгкое

Общие данные. Форму легких обычно сравнивают с рассеченным в сагиттальной плоскости конусом, основанием обращенным к диафрагме, а верхушкой - в сторону шеи. Однако форма легких не является постоянной. Она меняется на протяжении жизни и особенно при патологических процессах.
 
В каждом легком различают верхушку и три поверхности: реберную, средостенную и диафрагмальную, называемую иначе основанием легкого. Реберная поверхность легкого выпукла и на всем протяжении прилежит к внутренней поверхности грудной стенки. Медиастинальная поверхность вогнута, особенно в нижней своей части, где различается сердечная ямка, более выраженная слева. На средостенной поверхности легких, кроме того, имеется ряд вдавлений от прилежащих органов (аорта, пищевод, непарная вена и др.).
 
Почти в центре средостенной поверхности легкого, ближе к его заднему краю, находятся ворота легких, через которые проходят все элементы, составляющие корень легкого.
 
Каждое легкое разделено глубокими вырезками, или бороздками которые различны по глубине и протяженности. Они либо полностью разделяют легочную ткань до ворот легких, либо выражены в виде поверхностных щелей. Справа таких борозд две: одна большая - косая, или основная, другая, значительно меньшая по протяженности - горизонтальная. Последняя в 62% выражена частично, а в 6,2% - полностью отсутствует (Н. А. Левина).
 
В соответствии с наличием основных борозд в легких по внешним морфологическим признакам различают три доли справа - верхнюю, среднюю и нижнюю и две доли слева - верхнюю и нижнюю. Нижние доли больше по объему, чем остальные.
 
Сегментарное строение легких. Развитие легочной хирургии, совершенствование топической диагностики и открывшиеся широкие возможности изолированного удаления пораженной части легкого при максимальном сохранении здоровых частей его привели к необходимости выделения более мелких анатомохирургических единиц - бронхопульмональных сегментов.
 
Под бронхопульмональным сегментом принято понимать часть легочной доли, вентилируемой бронхом третьего порядка, ответвляющимся от долевого бронха. Каждый бронхопульмональный сегмент имеет свою бронхо-сосудистую ножку, элементы которой тесно связаны анатомически и функционально. В состав бронхо-сосудистой ножки обычно входят: один сегментарный бронх и сегментарная артерия. Сосуды отличаются большей вариабельностью по сравнению с бронхами, причем в местах соединения сегментов нередко располагаются межсегментарные вены, общие для двух соседних сегментов. Форму сегментов сравнивают с пирамидой, верхушка которой направлена к воротам легких, а основание - к поверхности.
 
Легкое, pulmo - парный орган, имеющий форму конуса, вершина которого направлена кверху, а основание лежит на диафрагме.
 
Легкие, pulmones, располагаются в боковых отделах грудной полости. Центральная часть грудной полости, нс занятая легкими, получает название средостения, mediastinum 
 
Правое и левое легкое, pulmo dexter et puimo sinister, своей верхушкой, aрех pulmonis выступают на 3-4 см над ключицей, а вогнутым основанием, basis pulmonis, прилежат к куполу диафрагмы. Эту поверхность основания легких называют диафрагмальной поверхностью, facies diaphragmatica
Наружной, выпуклой поверхностью легкие прилежат к внутренней поверхности грудной клетки (ребер и их хрящей); эта поверхность легких носит название реберной, facies costalis
 
Медиальную, вогнутую поверхность, направленную к средостению, называют средостенной поверхностью, facies mediastinalis
Реберная поверхность несет отпечатки ребер в виде направленных косо сверху вниз вдавлений, чередующихся с валиками, соответствующими межреберным промежуткам. На передней периферии верхушек имеется небольшая подключичная борозда, sulcus subclavius - след прилежания подключичной артерии, a. subclavia. 
 
Медиальная поверхность, рельеф которой в каждом легком определяется отношением данной поверхности к органам средостения, прилежит к сердцу, вилочковой железе, крупным сосудам и получает в силу этого ряд вдавлений. 
Нa facies mediastinalis обоих легких имеется сердечное вдавление, impressio s. fossa cardiaca, более углубленное на левом легком. В передних отделах медиальной поверхности правого легкого проходит борозда - след прилежания верхней полой вены, v. cava superior, в задних отделах - след непарной вены, v. azygos. 
 
В левом легком хорошо выражено место прилежания дуги аорты, arcus aortae, - sulcus aorticus, расположенное кверху от ворот легкого Вдоль margo posterior в вертикальном направлении располагается вдавление нисходящей грудной аорты. Несколько кзади и кверху от центральных отделов средостенной поверхности имеется хорошо выраженное углубление легочные ворота, hilus pulmonis куда входят и откуда выходят сосуды, нервы и бронхи. Эти образования, направляясь к воротам легкого, располагаются вместе и образуют с каждой стороны корень легкого,radix pulmonis. Перерезав корень в правом и левом легких, можно свободно извлечь легкие, оставив ненарушенными остальные органы грудной полости. 
 
Диафрагмальная поверхность, facies diaphragmatica, окаймлена резко выраженным острым нижним краем, margo inferior. (Край этот делится на внутреннюю часть - margo mediastinalis caudalis, лежащую ближе к средостению, и наружную - crista arcuata, расположенную ближе к ребрам). В силу непосредственного вдавления сердцем переднего края верхней доли левого легкого, последнее в нижних отделах несет сердечную вырезку, incisura cardiaca соответствующую контуру левой периферии сердца. 
 
Лежащая ниже этой вырезки узкая, вытянутая по направлению к диафрагме нижняя часть верхней доли левого легкого носит название язычка легкого, lingula pulmonis 
Диафрагмальная поверхность правого легкого прилежит к более выпуклой части купола диафрагмы и расположена несколько вышеодноименнои поверхности левого легкого; поэтому правое легкое несколько короче левого. Левое легкое сдавлено сердцем в поперечном направлении, и поэтому несколько уже правого. Таким образом, правое легкое шире и короче левого. 
При средних степенях наполнения легких воздухом поперечный диаметр правого легкого равен 10 см, левого легкого - 7 см; длина (высота) правого легкого - 17,5 см, левого - 20 см; 
переднезадний диаметр у основания равен 16 см. Правое легкое несколько тяжелее левого. Емкость легких у мужчин доходит до 3700 см3 у женщин до 2800 см3. 
 
Каждое легкое междолевыми вырезками, incisurae interlobares, делится ни доли, lobi pulmonis: правое двумя вырезками на три доли - верхнюю, среднюю и нижнюю, lobus superior, medius et inferior, левое одной вырезкой на две доли - верхнюю и нижнюю, lobus superior et inferior
 
Борозда, отграничивающая обе доли в левом легком, а в правом легком - среднюю долю от нижней, глубоко проникает в паренхиму легких и идет косо сверху вниз и сзади наперед к нижнему краю легкого: она получает название косой междолевой вырезки, incisura interlobaris obliqua. Борозда, отделяющая верхнюю от средней доли правого легкого, неглубока, идет горизонтально и носит название горизонтальной междолевой вырезки, incisura interlobaris horizontalis s. accessoria. 
 
Каждая доля легкого состоит из отдельных долек,lobuli, связанных соединительной тканью. Практически весьма важным является знание проекции легких и отдельных долей на стенки грудной клетки (скелетотопия легких). Проекция легких на стенки грудной клетки непостоянна и завист от фазы и силы дыхания, от возрастных, половых и Индивидуальных особенностей грудной клетки и состояния легких. Границы легких могут быть изучены на живом человеке - при помощи перкуссии и рентгеноскопии - и на трупе. 
Верхушка правого легкого выступает над ключицей несколько выше, чем левого. Сзади верхушка легких доходит до уровня VII шейного позвонка. 
 
Нижняя граница правого легкого при умеренном выдохе проецируется: по linea parasternalis у нижнего края VI ребра, по linea mamillaris у верхнего края VII ребра, по linea axillaris media у верхнего края VIII ребра, по linea scapularis у верхнего края Х ребра, по linea paravertebralis на высоте остистого отростка XI грудного позвонка. 
 
При максимальном вдохе нижняя граница опускается спереди по linea parasternalis до уровня нижнего края VII ребра, сзади по linea vertebralis до верхнего края XII ребра. При максимальном выдохе нижняя граница поднимается на столько, на сколько она опускается при максимальном вдохе. Нижняя граница легких, начинаясь спереди от хряща VI ребра и заканчиваясь сзади на уровне остистого отростка XI грудного позвонка, образует кривую, идущую через шесть нижних межреберных промежутков. Сзади нижний участок легких лежит на горизонтали, проведенной через остистый отросток XI грудного позвонка. Нижняя граница левого легкого располагается на 1 - 1,5 см ниже границы правого. 
 
Передняя граница правого и левого легких различна. Начинаясь у медиальной периферии верхушки, передние края обоих легких, сходясь симметрично, направляются по внутренней поверхности рукоятки грудины и, перейдя на тело последней, следуют почти параллельно до уровня хрящей четвертых ребер. Здесь передний край правого легкого, располагаясь псйгга вертикально, подходит к хрящу VI ребра и переходит в нижнюю границу. 
 
Передний край левого легкого на уровне хряща VII ребра резко отклоняется в сторону, доходя почти до сосковой линии, оставляя, таким образом, хрящевую часть IV и V ребер свободной от прилежания легочной ткани. Далее, образовав сердечную вырезку, передний край левого легкого переходит у переднего конца VI ребра в нижнюю границу. 
 
Задняя граница обоих легких, т.е. margo posterior, начинаясь несколько выше шейки I ребра, идет почти отвесно по linea paravertebralis до XI грудного позвонка. 
Проекция борозд на грудную клетку следующая: incisurae interlobares obliquae, начинаясь симметрично с обеих сторон по linea interscapularis на уровне остистого отростка III грудного позвонка; идут вниз и кпереди до места пересечения VII ребра с сосковой линией. 
 
Incisura interlobaris horizontalis располагается по линии, проведенной от места пересечения косой борозды с подмышечной линией на уровне IV pe6pa, затем проходит вдоль IV ребра и переходит у его грудинного конца в передний край легкого. 
Проекция борозд дает возможность определить отношение долей легких к грудной клетке. Часть левого легкого, которая расположена между верхушкой легкого и incisura interlobaris obliqua, относится к верхней доле. Нижняя доля проецируется на грудную клетку между incisura interiobaris obliqua и нижним краем лёгких. 
 
Проекция долей правого легкого несколько иная. Кзади от подмышечной линии отношение верхней и нижней долей аналогично отношениям, что и слева. Кпереди от указанной линии верхняя доля захватывает пространство от верхушки легкого до уровня IV ребра, средняя - от IV ребра до incisura interlobaris obliqua, нижняя доля - от последней борозды до нижнего края легкого. 
 
народные способы лечения рака лёгких? 
 
Травники рекомендуют настойку болиголова пятнистого при раке желудка, молочной железы, легких, печени, почек, простаты, при лейкозах. Таким образом, болиголов пятнистый является универсальным средством при лечении любых опухолей. Наружно его препараты применяют при раке кожи, а также при подагрических болях и костных наростах и наружных опухолях.
 
Готовим настойку болиголова
 
Настойка болиголова пятнистого делается 10%-ная: 50 г сухой измельченной травы залейте 500 мл водки хорошего качества и настаивайте в темном месте при комнатной температуре, периодически взбалтывая, в течение 3 недель.
 
Существует несколько схем применения такой настойки. Большой популярностью пользуется так называемая «царская» методика, когда настойку болиголова пятнистого применяют один раз в день, утром натощак (за час до еды), начиная с 1 капли, ежедневно увеличивая дозу на 1 каплю в течение 40 дней. Капли дозируют пипеткой в стакан воды, но еще лучше добавлять ее в настой из травы душицы или череды, так как болиголов несколько меняет
 
формулу крови, а душица и череда ее восстанавливают. Желательно употреблять это лекарство медленными глотками, чтобы всасывание препарата происходило через слюнные железы. Доведя дозу приема настойки до 40 капель, начинают количество капель убавлять в обратном порядке: принимают 39 капель, 38, 37 и так далее до 1 капли. Кратко такая схема обозначается 1-40-1. Это один курс лечения, и он составляет 79 дней.
 
Если в процессе лечения болиголовом вы почувствовали легкое подташнивание, то следует остановиться на том числе капель, до которого вы уже дошли, и начать снижение приема препарата до 1 капли.
 
Всего проводят два или лучше три — в случае онкологического заболевания — курса лечения препаратом. После этого делают перерыв 2 месяца, чтобы не было привыкания, а затем лечебные курсы повторяют. При запущенной болезни, когда уже имеются боли, настойку болиголова пятнистого можно применять по 2 капли на 30-50 мл воды 5 раз в день, через равные промежутки времени, натощак.
 
Исключить из питания молочное, сахар,яйца, мясо, рыбу, животный жир. Ваша пища (основная) каша на воде, овощи, фрукты ограничить. Картошку только в первые блюда. Диету соблюдать долго. АСД-2 пить курсами, 5 дн приема, 3 - перерыв. Начинать с 3-х капель, ежедневно прибавлять по одной. Соблюдать питьевой режим - не менее 2л воды чистой в день.

* Внимание! Информация, представленная *