Врачей предлагают учить за счет денег на лечение пациентов ОМС

Минздрав РФ завершает согласительные процедуры по законопроекту, который позволит сформировать в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) фонд предупредительных мероприятий в объеме 30 млрд рублей, средства этого фонда могут быть направлены на различные программы, в первую очередь на обучение врачей и повышение их квалификации, сообщил агентству "Интерфакс" эксперт в сфере медицинских услуг.
Предполагается, что фонд предупредительных мероприятий будет формироваться в рамках уже существующих фондов средств нормированного страхового запаса территориальными фондами ОМС.
Предполагается разработать образовательные сертификаты, которые руководители медицинских организаций будут выдавать своим врачам.
Объем нового фонда предупредительных мероприятия в ОМС, по расчетам специалистов, составит порядка 30 млрд рублей.
Планируется, что законопроект будет внесен в Госдуму правительством после его рассмотрения.
Минэкономразвития в положительном заключении на документ отмечает, что "оценки регулирующего воздействия не требуется", Минюст согласовал законопроект, противоречия пока не сняты с Минфином РФ.
По словам собеседника агентства, в финансово-экономическом обосновании к законопроекту с поправками в закон "Об обязательном медицинском страховании в РФ" и другие законодательные акты" говорится, что реализация проекта "не потребует выделения дополнительных ассигнований федерального бюджета или бюджетов РФ". Зато потребуется перераспределение уже выделенных средств, сказал он.
"Согласно проекту документа, оплата сертификата будет формироваться из денег территориального фонда ОМС (из нормированного страхового запаса), для чего предполагается создать внутри резерва фонд расходов на предупредительные мероприятия. В основном средства такого фонда предполагается направлять на оплату повышения качества медицинской помощи и квалификации медицинских работников. Эти деньги впервые будут формироваться в 2015 году из 50% штрафных санкций, которые страховые компании взимают с медицинских организаций. Проблема только в том, что до сих пор средства от штрафных санкций автоматически через территориальные фонды ОМС вливались обратно в общую систему ОМС. То есть они направлялись на лечение пациентов. Если порядок изменится, то система финансирования ОМС должна будет "смириться" не только с утвержденным секвестром расходов на следующий год на уровне 10%, но и с изъятием дополнительно десятков миллиардов рублей, которые до сих пор шли на оплату медуслуг, оказанных гражданам по ОМС", - заявил собеседник агентства.
Как показывает ход согласований законопроекта, у большинства заинтересованных ведомств, в том числе у Минюста РФ, проект документа не вызвал вопросов. Пока не поддержали план Минздрава по созданию фонда в Минфине РФ. Принятие и реализация законопроекта может вызвать вопросы у представителей Счетной палаты РФ: подобное распоряжение средствами в системе ОМС может быть квалифицировано как нецелевое, считает источник.
Он подчеркнул, что понятия "страховые резервы" и "резерв предупредительных мероприятий" различны по экономической сути: страховые резервы формируются для обеспечения обязательств по страховым выплатам, резерв предупредительных мероприятий - для финансирования мероприятий по предупреждению страховых случаев, то есть не имеет непосредственного отношения к страховым обязательствам, к конкретным договорам страхования.
Собеседник агентства рассказал подробнее о механизме применения автоматических штрафов к лечебным учреждениям, которые предложено сделать источником наполнения нового фонда: "В ОМС есть различные нарушения, за которые штрафуются медучреждения. В данном случае речь идет не о штрафах, налагаемых за ошибки врачей после проведения анализа лечения, а об ошибках, которые система страховщиков ОМС выявляет механически при сверке выставленных счетов ЛПУ. Речь может идти о странных счетах, датированных 32 февраля, о проведении лечения мужчин от женских заболеваний, других несуразицах. Такие счета страховые компании не пропускают, а штрафы по существу возникают из недоперечисленных средств лечебным организациям. Они на 100% возвращаются в территориальные фонды, а те возвращают их в "общий котел" средств ОМС. Естественно, получив отрицательный результат в оплате счетов, медучреждения стараются исправить технические ошибки, повторно направить счета на оплату. Представьте, что штрафные деньги не вернулись в систему. Тогда в новом периоде выставленных счетов с учетом переделанных окажется больше ожидаемого уровня, а денег больше не станет, они не смогут полностью "покрыть" цену услуги по ОМС. В конечном счете страдать будут не только пациенты, но сами ЛПУ от недофинансирования оказанной медпомощи по ОМС".
Ранее в публичных выступлениях министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявляла журналистам, что образовательный сертификат для медработников будет бесплатно выдаваться медицинскими организациями, структуру будет иметь из трех компонентов - теоретический, тренинговый и практическая стажировка на рабочем месте.
По словам В.Скворцовой, для врача образование будет абсолютно бесплатно, оплату сертификата будет осуществлять территориальный фонд медицинского страхования за счет средств, которые формируются из штрафов, наложенных на медорганизации.
Как сообщило ранее агентство "Интерфакс", на встрече с сотрудниками краевой больницы в Барнауле министр В.Скворцова сообщила, что "за прошлый год в стране было выявлено 1,5 млн нарушений в медицинских организациях, которые работают в системе ОМС - на 58 млрд рублей".
В ходе встречи она отметила, что из возвращающихся в виде штрафов средств также будут формироваться резервные возможности для ремонта тяжелого медицинского оборудования, закупленного около 10 лет назад в рамках нацпроекта "Здоровье".
 
RF Ministry of Health completes the conciliation procedure on the bill, which will form within the system of compulsory medical insurance (CMI) fund of preventive measures in the amount of 30 billion rubles, this fund can be directed to various programs, most notably in the training of doctors and improvement of their skills, said the agency "Interfax" the expert in the field of health services.
It is expected that the fund of preventive measures will be formed within the framework of existing funds of funds normalized safety stock territorial funds.
It is supposed to develop educational certificates that heads of medical institutions will issue their doctors.
The volume of new fund preventive activities in the OMC, according to specialists, will be about 30 billion rubles.
It is planned that the bill will be submitted to the Duma by the government after review.
Ministry of Economic Development in a positive conclusion to the document notes that "regulatory impact assessment is not required", the Ministry of Justice agreed to the bill, the contradiction is not removed from the Ministry of Finance.
According to the source, in the feasibility study to the bill with amendments to the law "On compulsory medical insurance in the Russian Federation" and other legislative acts, "said that the project" does not require additional allocations from the federal budget or the budgets of the Russian Federation. "But the need to redistribute already allocated funds, he said.
"According to the draft document, the payment certificate will be formed out of the money territorial funds (of the normalized safety stock), which is supposed to create in the reserve fund of the cost of preventive measures. The fixed assets of the fund is supposed to be directed to pay for improving quality of care and training of health workers . This money will be first formed in 2015 from the 50% penalty that insurance companies charge to healthcare organizations. The only problem is that still means punitive automatically through territorial funds flowed back into the general system of compulsory medical insurance. That is, they are directed to the treatment of patients. If the order is changed, the system of financing of medical services should be "put up" not only approved the sequestration of expenditures for the next year at 10%, but with the withdrawal of an additional tens of billions of rubles, which are still going to pay for medical services rendered to the citizens of the MLA, "- said the agency.
As the progress of the bill approvals, most of the concerned agencies, including at the Ministry of Justice, the draft document has not caused problems. While the Ministry of Health did not support the plan to create the fund in the Ministry of Finance of the Russian Federation. The adoption and implementation of the bill may be challenged by the representatives of the Chamber of Accounts of the Russian Federation: the disposal of such assets in the MMI system can be characterized as improper, the source said.
He stressed that the concept of "insurance reserves" and "provision of preventive measures" are different in the economic essence: insurance reserves are formed for obligations under insurance benefits, the provision of preventive measures - for the financing of measures to prevent accidents on that is not directly related to insurance commitments to specific insurance contracts.
The interlocutor of agency has told more about the mechanism of applying automatic penalties for hospitals that are offered to make the source of filling the new fund: "The OMC has various violations for which fines medical facilities. In this case, it is not about fines imposed for mistakes of doctors after analysis of treatment and error that the system insurers OMC identifies mechanically reconciliation bills of health facilities. This may be a strange accounts, dated 32 February to conduct treatment of the men from the women's diseases, and other nonsense. Such accounts are insurance companies do not pass, and penalties on the merits arise from nedoperechislennyh funds medical institutions. They are 100% return to the territorial funds, and they returned them to the "common pot" of CHI funds. Of course, getting a negative result in the payment of bills, medical institutions are trying to correct technical errors, re-send the invoice. Imagine that penalty money is not returned to the system. Then, in the new period billings based on the converted is greater than the expected level, and more money will not, they will not be able to fully "cover" the price of services to the MLA. Ultimately, will suffer not only the patients, but the health care facilities of the medical care provided to underfunding of the MLA. "
Earlier, in public speeches Health Minister Veronika Skvortsova said to journalists that the training certificate for health workers will be given free medical organizations, the structure will have three components - theoretical and practical training Training in the workplace.
According V.Skvortsovoy for physician education will be free of charge, payment certificate will implement territorial health insurance fund from the funds that are generated from fines imposed on medorganizatsii.
As previously reported "Interfax" agency, at a meeting with members of regional hospital in Barnaul V.Skvortsova Minister said that "over the past year in the country have been identified 1.5 million violations in medical organizations who are working in the CHI system - 58 billion rubles ".
During the meeting, she noted that of returning to the form of fines and assets will be formed spare capacities for repair of heavy medical equipment purchased about 10 years ago in the framework of the national project "Health".
 
супердолжника Романтика и готика Роман с женатым: две стороны одной медали Риск или доходность: зачем россиянам облигации федерального займа Регионы в Яндексе Разведен и очень опасен Разлука, ты, разлука… Разговор начистоту Раздельное питание: миф, который помогает худеть Раскрутка блога в Рунете Рак от бородавки Пытки у косметолога Пышный бюст: поролон или силикон? путешествовать бюджетно Проведение гастроскопии Против шерсти Простой рецепт семейного отдыха Проходите, садитесь Прогулки романтиков, или Король и Королева секса Продвижение статьями – 

* Внимание! Информация, представленная *