Играй, гормон

Специалисты шокированы низкой культурой контрацепции и убеждают женщин не бояться гормональных средств

 Все фотографии Женские страхи перед оральными контрацептивами были разоблачены во время презентации лекарственного средства фирмы Bayer Sсhering Pharma — низкодозированного орального конрацептива «Джес»: боязнь набора веса, рост усов, вмешательство в гормональный фон и прочие. Новое средство названо лекарственным неслучайно — кроме противозачаточного эффекта «Джес» признан эффективным в купировании акне и лечении сложных форм ПМС. Во время обсуждения преимуществ нового средства возникли вопросы, касающиеся культуры применения оральных контрацептивов (ОК) вообще. Корреспондент SHE попыталась осветить некоторые из них.

По данным статистики, в России всего 21 % женщин фертильного возраста «охвачены» контрацепцией, и только 13 % — гормональной. В частности это связано с плохой информированностью как врачей, так и пациентов. На вопрос профессора Пасман, кто из присутствующих на конференции гинекологов лично использует ОК, руку подняли всего пять человек. «Я шокирована, — призналась профессор, которая много говорила о безосновательных страхах перед ОК. — Надеюсь, что процент абортов в этой аудитории, меньше, чем по Новосибирской области». А в области дела действительно идут не блестяще — на 1000 женщин приходится 46 абортов, соотношение родов к абортам, хоть и снизилось за последние годы с 1,5 до 1,1 прерывания беременности на 1 роды, все равно далеко от европейской статистики, где контрацепцией охвачены 40–70 % женщин фертильного возраста, а из 1000 женщин всего 4 делают аборт.

Аборт вместо таблетки
«Аборт для многих пациенток по-прежнему остается легкой, доступной операцией, — сокрушается глава отдела организации медпомощи департамента здравоохранения НСО Марина Свиридова. — Но последствия этой легкой операции очень тяжелые — воспалительные процессы, внематочные беременности, вторичное бесплодие. Репродуктивно-вспомогательные технологии сейчас недешевы — себестоимость последующих, желательных беременностей резко возрастает». Связывает плохие показатели репродуктивного здоровья с абортами и низкой культурой контрацепции и планирования семьи и профессор Наталья Пасман: 

«Какие бы проблемы мы ни разбирали: воспалительные, эндокринные, гормонозависимые нарушения, бесплодие, невынашивание, материнская смертность, — основной причиной являются перенесенные аборты. И при этом женщины предпочитают сделать операцию, и часто — не одну, чем пить какую-то там гормональную таблетку».

Принимать гормональные таблетки мешают страхи. По словам профессора Пасман, женщины боятся рака, боятся потолстеть, боятся, что у них собьется гормональный фон и начнут расти усы. Страхи возникли не на пустом месте — первые оральные контрацептивы появились в Европе в 1960 году и долгое время имели массу побочных эффектов из-за того, что были высокодозированы. Однако уже в конце прошлого века появились ОК с низким содержанием эстрогена, например, в «Ярине», препарате с самой лучшей переносимостью на сегодняшний день, содержится 30 микрограммов эстрогена, а в новинке «Джесе» его вообще 20.


А вдруг забеременею?
Если вы всю жизнь пользовались прерванным половым актом или презервативами, тяжело поверить, что пущенные в свободное плавание сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку. А тем более если самого активного вещества в таблетках стало еще меньше. Как работают таблетки? Невозможность оплодотворения достигается подавлением овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи (сперматозоиды просто не могут проникнуть сквозь нее) и снижением восприимчивости эндометрия. Низкая дозировка не влияет на противозачаточный эффект. При экспериментах на последнем поколении ОК на 2128 женщин и 24 337 циклов пришлось всего 16 беременностей. При этом все забеременевшие пропускали прием таблеток, и неоднократно. Так что при дисциплинированном потреблении можно расслабиться и получать удовольствие.

Вдруг потолстею?
Да и от приема современных противозачаточных таблеток можно действительно получить дополнительное удовольствие. Например, снижение веса. Если раньше ОК задерживали жидкость в организме, то сейчас формула позволяет лишнюю воду выводить. Эксперименты с последним поколением ОК показали, что в редких случаях вес увеличивается максимум на 2 кг вследствие выросшего аппетита, часто остается стабильным и есть вероятность похудения до 5 кг. Очень слабо влияет современный ОК на ткани груди, практически не давая нагрубания и болезненности, а в некоторых случаях вообще убирает симптомы мастопатии.

Приятные дополнения
Что касается общих симптомов ПМС, то при применении ОК последнего поколения они часто эффективно снимаются. По словам профессора Михаэля Отеля, участвовавшего в разработке контрацептива, исследования показали, что качество жизни у женщин, страдающих ПМС, при приеме ОК значительно улучшилось: уменьшилась раздражительность, подавленность, повысилась выработка эндорфинов — гормонов радости. Тем, у кого сами менструации, а не только ПМС, вызывали головную боль, гормональные контрацептивы выписывают для нормализации цикла.

В связи с тем, что прием таблеток нормализует цикл, решает проблему аменореи, может произойти случай, рассказанный профессором Пасман: пациентка, привыкшая к нестабильным менструациям, пропуская таблетки, просто не заметила, что забеременела. Она продолжала пить ОК до 35 недель, впоследствии нормально родила. «Можно сделать вывод, что прерывать беременность, наступившую при приеме ОК, не нужно — они не вредят плоду, — комментирует профессор. — Но, конечно, лучше быть внимательной и при первых подозрениях прекращать прием таблеток и идти к врачу».


Тем, кто боится усов, можно тоже не беспокоиться: ОК нормализует гормональный фон благодаря антиандрогенному эффекту — то есть снижает уровень мужских гормонов, а следовательно, уменьшает выработку кожного сала и в значительной степени купирует появление угрей и себореи.

По словам дерматолога Ольги Вылегжаниной, те низкодозированные ОК, у которых в показаниях прописано лечение акне, можно назначать даже девушкам-подросткам, не живущим половой жизнью, для лечения угревой сыпи.

Профессор Пасман уверена, что ОК — «гормональный костыль для женщин», не многие из которых могут сегодня похвастать репродуктивным здоровьем. Может быть, начать на него опираться?


Ольга Семенова

Experts shocked by the low culture of contraception and urge women not to be afraid of hormonal agents

 All photos Women's fears of oral contraceptives were exposed during Sshering from Bayer Pharma drug presentation - low-dose oral konratseptiva "Jess": the fear of weight gain, growth of whiskers, interference, and other hormones. A new tool called drug chance - except for the contraceptive effect of "Jess" found to be effective in relieving acne and the treatment of complicated forms of PMS. During the discussion of the advantages of the new facility have any questions regarding the application of the culture of oral contraceptives (OCs) at all. SHE correspondent tried to highlight some of them.

According to statistics, in Russia only 21% of women of childbearing age, "covered" contraception, and only 13% - hormonal. In particular, this is due to poor awareness of both physicians and patients. Asked Professor Pasman, who is attending the conference of gynecologists personally uses OK, hand raised a total of five people. "I'm shocked - admitted the professor, who has talked about unfounded fears of OK. - I hope that the percentage of abortions in the audience, less than in the Novosibirsk region. " And in the case did not go brilliantly - for 46 abortions, the ratio of abortions to births, though decreased in recent years from 1.5 to 1.1 abortions for 1 childbirth, it is still far from the European Statistics on 1,000 women, where contraception covered 40-70% of women of childbearing age, and in 1000 only 4 women abortion.

Abortion pills instead
"Abortion for many patients is still easy, affordable operation - lamenting the head of the department of medical service to the Department of Health Marina VAT Sviridov. - But the consequences of this operation is very light heavy - inflammation, ectopic pregnancy, secondary infertility. Reproductive and assistive technologies today are not cheap - the cost of follow-up, the desired pregnancies increases dramatically. " Associates poor reproductive health outcomes of abortion and low culture of contraception and family planning and Professor Natalia Pasman:

"Whatever problems we may dismantled: inflammatory, endocrine, hormone disorders, infertility, miscarriages, maternal mortality - a major cause of abortions are carried forward. And while women prefer to have surgery, and often - not one, than to drink some hormonal pill there. "

Taking hormone pills interfere fears. According to Professor Pasman, women fear cancer, fear of getting fat, fear that they will bring down hormones and begin to grow a mustache. Fears arose not from scratch - the first oral contraceptives appeared in Europe in 1960 and for a long time had a lot of side effects due to the fact that there were vysokodozirovany. However, at the end of the last century it was OK with low estrogen, for example, "Yasmin", preparation with the best tolerability to date, contains 30 micrograms of estrogen, and the novelty "Jess" it at all 20.


And suddenly I get pregnant?
If you enjoy a lifetime interrupted intercourse or condom use, hard to believe that was put into free-swimming sperm can not fertilize an egg. A most especially if the active substance in the tablets become smaller. How do the pills? Inability fertilization achieved suppression of ovulation, increasing cervical mucus viscosity (sperm simply can not get through it) and a decrease in endometrial receptivity. The low dosage does not affect the contraceptive effect. In experiments on the latest generation of UC on 2128 women and 24,337 cycles had a total of 16 pregnancies. This all became pregnant missed pills, and repeatedly. So you can relax and have fun while disciplined consumption.

Suddenly potolsteyu?
Yes, and from the reception of modern contraceptive pill can really get the additional pleasure. For example, weight loss. If earlier UC detained fluid in the body, but now formula allows excess water output. Experiments with the latest generation of OK shown that in rare cases the weight increases to a maximum of 2 kg grown due appetite, often remains stable and it is likely to lose weight of 5 kg. Very little influence on modern OK breast tissue substantially preventing engorgement and pain, and in some cases even eliminates the symptoms of mastitis.

Nice additions
As for the common symptoms of PMS, then the application of the latest generation of UC are often effectively removed. According to Professor Michael Hotel, participated in the development of a contraceptive, studies have shown that quality of life in women suffering from PMS, when receiving the OK improved significantly: decreased irritability, depression, increased production of endorphins - hormones of joy. Those who do menstruation and not just PMS, cause headaches, hormonal contraceptives are prescribed to normalize cycle.

Due to the fact that taking the pill cycle normalizes, solves the problem of amenorrhea may occur a case narrated by Professor Pasman: the patient accustomed to the unstable menstruation, skipping pills, simply did not notice that was pregnant. She continued to drink OK up to 35 weeks, later gave birth to normal. "It can be concluded that termination of pregnancy, will occur in the reception OK, it is not necessary - they do not harm the fetus, - the professor says. - But, of course, better to be careful and at the first suspicion to stop taking the pill and go to the doctor. "


Those who are afraid of a mustache, too, can not worry: OK normalizes hormonal thanks antiandrogen effect - that is, reduces the level of male hormones and, consequently, reduces sebum production and substantially reduces or eliminates the appearance of acne and seborrhea.

According to dermatologist Olga Vylegzhanina, those low-dose OK, who in testimony prescribed acne treatment can be administered even teenage girls, not living sexuality, for the treatment of acne.

Professor Pasman sure OK - "hormonal crutch for women", not many of them can boast of reproductive health today. Maybe you begin to rely on it?


Olga Semenova



* Внимание! Информация, представленная * Яндекс.Метрика