камбаловидная мышца

Мышца Камбаловидная (Soleus) широкая плоская толстая мышца голени, проходящая под (впереди) икроножной мышцей. Она сгибает стопу (подошвенное сгибание).
 
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ. Отраженная боль и болезненность в области миофас-циальных триггерных точек, находящихся в дистальной части камбаловидной мышцы (m. soieus), распространяются на заднюю и подошвенную поверхность пятки и дистальный конец пяточного (ахиллова) сухожилия. Боль также может иррадииро-вать в подвздошно-крестцовое сочленение на этой же стороне. Миофасциальные триггерные точки, располагающиеся в проксимальной части камбаловидной мышцы, обычно вызывают боль и болезненность по задней поверхности икры Подошвенная мышца (m. plantans) отражает боль и болезненность по задней поверхности коленного сустава, распространяющиеся вниз по задней поверхности голени, вплоть до ее середины Анатомия: проксимально камбаловидная мышца прикрепляется к задней поверхности головки малоберцовой кости и вдоль средней линии ее костного фая, к средней трети внутреннего края большеберцовой кости, достигая сухожильной арки, которая покрывает две берцовые кости Дис-тально камбаловидная и икроножная мышцы соединяются вместе, чтобы образовать ляточное сухожилие Камбаловидная порция этого сухожилия прикрепляется к внутренней трети пяточной кости. Дополнительная камбаловидная мышца иногда существует как самостоятельное брюшко и появляется спереди от пяточного сухожилия непосредственно над голеностопным суставом, в основном по внутренней его стороне. Камбаловидная мышца состоит из укороченных мышечных волокон, преимущественно типа 1 (медленно включающиеся) Слабая подошвенная мышца проксимально прикрепляется к бедренной кости, а медиально—к латеральной головке икроножной мышцы, ее очень длинное сухожилие проходит между камбаловидной и икроножной мышцами и прикрепляется к внутренней стороне задней поверхности пяточной кости Функция камбаловидной мышцы при ходьбе состоит в стабилизации коленного и голеностопного суставов и сопротивление передней ротации большеберцовой кости при устойчивом положении стопы в голеностопном суставе. При ходьбе обычным шагом камбаловидная и икроножная мышцы предотвращают поступательное сгибание коленного сустава благодаря влиянию на голеностопный сустав Камбаловидная мышца представляет собой одну из наиболее важных мышц при беге и прыжках.
 
Из-за наличия очень больших венозных синусов, тугих фасциальных оболочек и крупных вен камбаловидная мышца является очень мощным мышеч-но-венозным насосом, который функционирует как «второе сердце». Обе мышцы голени—камбаповидная и подошвенная— сгибают стопу в подошвенную сторону и помогают ей устанавливаться в положении инверсии. Подошвенная мышца незначительно помогает икроножной мышце в сгибании коленного сустава Функциональная единица состоит в первую очередь из камбаловидной и икроножной мышц, которым главным образом помогают длинные сгибатели пальцев стопы и задняя большеберцовая мышца; основными антагонистами их являются передняя большеберцовая мышца и длинные разгибатели пальцев стопы Симптомы, вызываемые миофасциаль-ными триггерными точками, находящимися в камбаловидной мышце, характеризуются болью в пятке, болезненностью и ограничением тыльного сгибания и в голеностопном суставе. Боль и болезненность при надавливании могут быть столь выраженными, что затрудняют ходьбу или делают ее невозможной, особенно при подъеме в гору или подъеме и спуске по лестнице Миофасциальные триггерные точки, находящиеся в камбаловидной мышце, представляют собой основную причину боли в ногах у быстро растущих детей Дополнительную камбаловидную мышцу очень часто ошибочно принимают за мягкотканную опухоль Разрыв сухожилия подошвенной мышцы следует дифференцировать от разрыва икроножной или камбаловидной мышц Миофасциальные триггерные точки, заложенные в камбаловидной мышце, часто путают с тен-динитом пяточного сухожилия, тромбофлебитом или подколенной кистой Бейке-ра. Дискуссия по поводу феномена «расколотой голени» (shirt splents) и подробный обзор материалов по болезненности, возникающей в этих мышцах после выполнения физических упражнений, представлены в «Приложении», которое завершает том 2 данного «Руководства». Активация и длительное существование миофасциальных триггерных точек обусловливаются перегрузкой камбаловидной мышцы при ходьбе в обуви на очень тонкой, гладкой кожаной подошве по сколькой поверхности, по песку или наклонной поверхности (например, по пляжу) Бег трусцой или обычный бег также служат причиной значительной перегрузки мышц голени или стопы при скольжении или падении. Длительное пребывание мышцы в состоянии укорочения (сидячая работа, посещение киносеансов или других зрелищных мероприятий, ходьба в обуви на очень высоких каблуках, неправильное положение стопы во время ночного сна) предрасполагает к длительному сохранению миофасциальных триггерных точек в мышцах гапени Нарушение кровообращения, вызываемое сужением просвета крупных кровеносных сосудов, может стать очень серьезным отягощающим фактором, способствующим длительному сохранению миофасциальных триггерных точек Велика роль длительно действующих вредных факторов При обследовании больного, у которого подозревают существование миофасциальных триггерных точек в камбаловидной мышце, необходимо тестировать тыльное сгибание стопы в голеностопном суставе при согнутом коленном суставе Рефлекторный ответ с пяточного сухожилия проверяют по степени его выраженности—по амплитуде изменения подвижности стопы в голеностопном суставе Постукивая перкуссионным молоточком по области брюшка камбаловидной мышцы в зоне миофасци-альной триггерной точки, можно вызвать локальную судорожную реакцию, которая имеет много общего с реакцией на постукивание по пяточному сухожилию, но не является таковой. Исследование мио-фасциальной триггерной точки в камбаловидной мышце выполняют в положении больного стоя на коленях на сиденье кресла или лежа на боку с согнутыми коленями Дистальные миофасциальные триггерные точки, расположенные по внутреннему краю пяточного сухожилия, могут быть пропущены при осмотре, если, выполняя пинцетную пальпацию, не захватить это сухожилие с обеих сторон. Проксимальные миофасциальные триггерные точки прощупываются при поверхностной пальпации против подлежащей кости. Сдавление кровеносных сосудов и большеберцового нерва на уровне канала камбаловидной мышцы может усиливать или вызываться миофасциальными триг-герными точками, расположенными в проксимальной части указанной мышцы.
 
Аномальный фиброзный тяж камбаловидной мышцы, если он присутствует, также представляет собой возможную причину сдавления. Сухожилие подошвенной мышцы может сдавить подколенную артерию Освобождение от миофасциальных триггерных точек осуществляют посредством периодического охлаждения и растягивания камбаловидной мышцы. Процедуру выполняют в положении больного стоя на коленях на сиденье кресла или лежа лицом вниз с согнутыми под углом 90° коленными суставами Хладагент параллельными полосами наносят в дис-тальном направлении на область голени, пятки и подъема стопы, захватывая область подвздошно-крестцового сочленения, если она болезненна. Такой простой способ растягивания, как «сокращение— расслабление», становится намного эффективнее, если усиливается синхронизированным дыханием (постиэометрическая релаксация по Lewit) или благодаря одновременному сокращению антагониста во время фазы растягивания Такие способы могут эффективно дополнять метод периодического охлаждения и растягивания мышц голени. Процедура обязательно должна завершаться согреванием мышц конечности и выполнением активных движений в суставах стопы. Обкалывание миофасциальных триггерных точек выполняют у больного, находящегося в положении лежа на боку. Следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить большеберцовый нерв, задние больше-берцовые артерию и вену, особенно в тех ситуациях, когда миофасциальные триг-герные точки располагаются в глубине мышцы.
 
После обкалывания триггерных точек очень часто возникает постинъекционная болезненность мышц, которую можно уменьшить, если дважды в день накладывать согревающий компресс, и в течение нескольких дней избегать перегрузки мышцы. Корригирующие действия заключаются в изменении повседневной физической активности или привычной позы, приводящей к перегрузке камбало-видной мышцы или обусловливающей ее длительное пребывание в укороченном положении. Так, подложив в ножной конец кровати подушечку, можно удерживать стопу в нейтральном положении во время сна; можно уменьшить высоту кресла или подставить под ноги скамеечку и создать тем самым комфортные условия для стоп; в качестве крайней меры можно не рекомендовать пациентке ходить в обуви на высоких каблуках. Скользящую подошву обуви необходимо подклеить полуподошвой из тонкой резины Во время отдыха под голени и стопы нужно подставлять скамеечку. Лицам, страдающим миофас-циальными триггерными точками в камбаловидной мышце и неравенством длины нижних конечностей, не следует ходить по песку или по наклонной поверхности дороги. Больных обучают, под каким углом желательно наклонять туловище и как ставить стопы при подъеме и спуске по лестнице и как они должны поднимать вещи с пола, чтобы не вызвать перерастяжения мышц, особенно камбаловидной и чрезмерно не наклоняться вперед. После обкалывания миофасциальных триггерных точек и проведения охлаждения и растягивания мышц каждого больного следует проинструктировать, какие упражнения по программе самостоятельного растягивания мышц на фоне ритмического дыхания с последующим расслаблением он должен выполнять дома. Физические упражнения, направленные на улучшение функции камбаловидной мышцы.
 
 
Упражнения для голени
 
Выделяют две важных мышцы голени – икроножная и камбаловидная.
 
Икроножная мышца
 
Икроножная мышца расположена поверхностно и является самой крупной мышцей голени. Состоит из двух головок, медиальной (внутренней) и латеральной (внешней). Вплетается своими волокнами в ахиллово сухожилие вместе с камбаловидной мышцей.
 
При сокращении икроножной мышцы в движение вовлекается не только лодыжка, но и коленный сустав, так как идёт прикрепление к бедренной кости.
 
Икроножная мышца в большей части состоит из быстро сокращающихся мышечных волокон. Эти волокна имеют анаэробный обмен, работают в режиме быстрых сокращений и быстро утомляются.
 
Камбаловидная мышца
 
Камбаловидной мышца, небольшая по размерам, начинается на большеберцовой и малоберцовой костях и вплетается своими волокнами в ахиллово сухожилие.
 
Камбаловидная мышца состоит преимущественно из медленно сокращающихся мышечных волокон, которые уступают по силе быстро сокращающимся мышечным волокнам, но обладают большей выносливостью.
 
Камбаловидная мышца играет большую роль в поддержании равновесия в положении стоя ввиду своих контрактильных (сократительных) способностей. Постоянное напряжение этой мышцы позволяет человеку не падать вперед.
 
Анатомия и тип мышечных волокон голени играют ключевую роль в выборе упражнений.
 
Несмотря на то, что икроножная и камбаловидная это две разных мышцы, совершают они одно действие - подошвенное сгибание стопы. Это движение пальцев стопы от себя, или представьте себе, что вы стоите на мысках.
 
Какие мышцы работают больше при подошвенном сгибании стопы, зависит от угла, в котором находится коленный сустав в определенный момент времени, а также и от самого момента движения
 
Упражнения должны подбираться в соответствии с вашими целями.
 
Для большинства – тренировка мышц голени – это тяжелая битва, так как мышцы голени являются одной из самых трудных частей тела для гипертрофии.
 
Основные задачи при тренировке мышц голени – это увеличение мышечной массы, повышение упругости и развитие взрывной силы для прыжков. В таком случае, лучшее – это сочетание различных видов упражнений.
 
С анатомической точки зрения, эффективными будут упражнения с использованием особых тренажёров.
 
Подъемы на носки в положении сидя.
 
Позиция коленного сустава, когда вы сидите, не позволяет икроножной мышце сокращаться в должном объеме.
 
Следует учитывать анатомические особенности икроножной мышцы, выбирая упражнения для голени, и помнить, что если нога согнута в колене на 90 градусов, то активность мышцы будет минимальной.
 
Упражнения сидя помогают в первую очередь проработать камбаловидную мышцу, которую лучше тренировать медленными движениями с большим количеством повторений, так как в её состав входят в основном медленно сокращающиеся мышечные волокна.
 
Подъемы на носки стоя.
 
Подъемы на носки стоя включают в работу как икроножную, так и камбаловидную мышцы. Вы можете выполнять это упражнение, не только в спортивном зале, но и в любом другом месте, где есть ступеньки.
 
Так как икроножная мышца состоит в основном из быстро сокращающиеся мышечных волокон, то для ее проработки необходимы более интенсивные (тяжелые) нагрузки с небольшим количеством повторений.
 
Важно отметить, что при выполнении подъемов на носки стоя, активность одной мышцы сменяет другую. В течение концентрической (подъем вверх) фазы, камбаловидная мышца более активна, чем икроножная. Во время эксцентрической (движение вниз) фазы, икроножная мышца более активна.
 
Если вы уделите больше внимания на фазе движения вниз, применив более тяжелые веса, то вы как следует, нагрузите икроножную мышцу и это придаст вашим икрам более эффектный вид.
 
К сожалению, тренажёры сильно ограничены по своим функциям, что не позволяет добиться максимального результата и комплексного развития мышц.
 
Следующие упражнения для голени являются наиболее эффективными для развития взрывной силы и увеличения мышечного объёма.
 
Плиометрия
 
Плиометрия основана на принципе упругости мышц. Плиометрические упражнения заставляют нервную систему работать активнее, что позволяет вашему телу увеличить взрывную силу мышц. Эти упражнения лучше всего подходят для мышц с высоким содержанием быстро сокращающихся мышечных волокон.
 
Плиометрические упражнения хороши не только для развития взрывной силы, но и для увеличения мышечного объёма.
 
Что касается упражнений, то вы можете использовать такой арсенал, как прыжки и ускорения.
 
!!!Плиометрические упражнения не подходят тем, кто только начинает заниматься. Для того чтобы получить результат от этих упражнений, нужно иметь хорошую физическую подготовку!!!
 
Спорт
 
Виды спорта, связанные с развитием скоростных качеств и изменением направления движения, такие как американский футбол, футбол, теннис – хорошо влияют на мышцы голени. Например, спринт - отличный способ прокачать мышцы голени, так как максимальное сокращение это то, что нужно для мышечных волокон икроножной мышцы.
 
Велоспорт
 
Езда на велосипеде, особенно на высоких скоростях - это один из эффективных способов построить мышцы голени.
 
Велосипед с наличием фиксаторов для стопы, позволяет велосипедисту использовать икроножную и камбаловидную мышцы в течение длительного периода времени, что позволяет отлично прокачать эти мышцы.
 
Езда по холмам особенно хороша для тренировки голени, поскольку заставляет велосипедиста сосредоточиться на активном давлении на педали, что включает в работу не только икроножную мышцу, а также мышцы задней поверхности бедра и камбаловидную во время движения подошвенного сгибания.
 
Что ёще влияет на развитие мышц голени?
 
Многие эксперты считают, что размер мышц голени заложен генетически. Следовательно, имея генетическую предрасположенность к большому объёму голеней, вы сможете намного быстрей добиться поставленной цели.
 
Но даже имея это преимущество, нельзя пренебрегать основными принципами тренировок, такими как, постоянный режим занятий, полноценное восстановление и правильное сбалансированное питание!!
 
Упражнения на растяжение мышц голени
 
Одной из причин мышечного дисбаланса тела, являются проблемы с мышцами голени, что может отразиться на костях и суставах. Когда мышцы напряжены – они не могут эффективно сокращаться. Кровоток в такой мускулатуре снижен, что может привести к атрофии мышц.
 
С помощью упражнений на растяжку вы увеличиваете приток крови и снижаете напряжение в мышцах. Эти упражнения должны помочь мышцам голени сокращаться более активно и значит увеличиваться в объеме.
 
Выполняйте упражнения на растяжения после каждой тренировки мышц голени.

* Внимание! Информация, представленная *