гребенчатая мышца

Гребенчатая мышца (лат. musculus pectineus) — мышца бедра латеральной группы.
 
По форме приближается к четырёхугольнику. С латеральной стороны граничит с m. iliopsoas, с медиальной — с длинной приводящей мышцей (лат. M. adductor longus). Между m. iliopsoas и гребенчатой мышцей образуется небольшое углубление.
 
Начинается на верхней ветви и гребне лобковой кости и, направляясь вниз и немного кнаружи, прикрепляется к гребенчатой линии бедренной кости.
 
Функция
 
Сгибает и приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.
 
Гребенчатая мышца
 
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ. Отраженная боль проецируется над гребенчатой мышцей (гл. pectineus) сразу же под паховой связкой, распространяясь в глубь паха и до тазобедренного сустава, иногда достигая передневнутренней поверхности бедра. Анатомия: в проксимальном отделе мышца прикрепляется к лобковой кости, в дистальном отделе—к задней поверхности бедренной кости ниже места прикрепления подвздошно-поясничной мышцы. Функция: гребенчатая мышца участвует в сочеганном приведении и сгибании бедра в тазобедренном суставе. Ее называют четвертой приводящей мышцей. Основным симптомом является стойкая боль, становящаяся еще более очевидной после инактивации ТТ в других трех приводящих мышцах и/или подвздошно-поясничной мышце.
 
Активация и длительное существование триггер-ных точек может происходить при беге или падении на лестнице, после перелома шейки бедра или пересадки тазобедренного сустава, а также в ситуациях, когда возникает сопротивление приведению бедра, например при занятиях сексом и гимнастических процедурах. Длительное существование ТТ могут вызывать стойкие или повторные приведения бедра со сгибанием в тазобедренном суставе, а также системные факторы. При обследовании больного обнаруживают лишь незначительное ограничение объема движений. При исследовании миофасциаль-ных триггерных точек выявляют выраженную болезненность в той части мышцы, которая располагается непосредственно под кожей. Щипковая пальпация по ходу мышечных волокон может вызвать резкие отраженные боли и локальные судорожные реакции. Ассоциированные ТТ могут отмечаться в подвздошно-поясничной мышце и/или других приводящих мышцах, особенно в длинной и короткой приводящих мышцах. Освобождение от миофасциальных ТТ осуществляют путем периодического охлаждения и растягивания во время пассивного отведения и разгибания ноги в тазобедренном суставе.
 
После этого прикладывают горячий влажный компресс и выполняют полный объем активных движений. Иногда требуется проведение обкалывания и растягивания. В положении больного лежа на спине бедро отводят и вращают кнаружи, бедренную артерию определяют по ее пульсации. Затем под контролем пальпации выполняют обкалывание ТТ, проводя иглу в медиальном направлении, чтобы избежать повреждения бедренной артерии. К корригирующим действиям относятся компенсация неравенства длины нижних конечностей и/или уменьшения размеров одной половины таза («малый полутаз»), предотвращение длительного укорочения мышцы, особенно во время сидения; пациентам рекомендуют избегать таких видов активности, при которых может возникнуть резкая чрезмерная перегрузка мышцы.
 
Сведение ног сидя
 
- сделать вдох и свести бедра вместе; 
 
- по окончании движения сделать выдох. 
 
Это упражнение тренирует приводящие мышцы (гребенчатую, малую приводящую, длинную приводящую, большую приводящую, короткую приводящую и прямую внутреннюю). Здесь можно использовать более значительный вес отягощения, чем в упражнении с приведением нижнего блока, хотя и с более ограниченным диапазоном движения. 
 
Примечание: упражнение можно выполнять с целью укрепления приводящих мышц, поскольку именно данная группа мышц часто подвержена травмам при усиленных нагрузках. 
 
Старайтесь увеличивать нагрузку постепенно, разрабатывая мышцы продолжительными повторениями, а перед упражнением выполнять движения, придающие эластичность приводящим мышцам.
 
Приведение одной ноги стоя
Стоя на одной ноге, рукой той же стороны держаться за раму тренажера. Ко второй ноге прикрепить манжету нижнего блока тренажера, а руку этой же стороны положить на талию: 
 
- сделать вдох и привести ногу, заведя ее максимально перекрестно по отношению к опорной ноге; 
 
- по окончании движения сделать выдох. 
 
Это упражнение задействует приводящие мышцы бедра (гребенчатую, короткую приводящую, малую приводящую, длинную приводящую, большую приводящую и тонкую). Оно великолепно формирует внутреннюю поверхность бедра при регулярном его применении. 
 
Нежелательно использовать тяжелый вес во избежание различных повреждений в коленном суставе.

* Внимание! Информация, представленная *